बहु-दवा प्रतिरोध मुख्य रूप से एक मानव विनिर्मित समस्या है। उदाहरण के लिए, बहु-दवा-प्रतिरोधी (एमडीआर) तपेदिक, तपेदिक की दवाओं के ग़ैर-अनुपालन या अपर्याप्त दिए जाने के कारण होता है।[1] तपेदिक के लिए आवश्यक उपचार की अवधि और दवा के दुष्प्रभावों के कारण, इस दशा में दवा का अनुपयुक्त उपयोग आम है। जब रोगियों को बेहतर महसूस होता है, वे अपनी दवा लेना ग़लती से बन्द कर देते हैं। तपेदिक के जीवाणु शरीर से अभी भी पूरी तरह से नहीं हटे हैं और पहली पंक्ति की जिन दवाओं को रोगी पहले ही ले चुका है, वे उनके प्रति प्रतिरोध बनाते हैं। जब रोगी फिर से बीमार हो जाते हैं, तब जीवाणु पहली पंक्ति की दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया नहीं देंगे और वे अत्यधिक संक्रामक और जानलेवा होंगे।
कार्बापेनम-प्रतिरोधी एण्टेरोबैक्टीरियेसी (सीआरई) एमडीआर जीवाणुओं के एक परिवार में आता है। उनमें क्रमिक विकास हुआ हैं ताकि अधिकांश एण्टीबायोटिक्स उन्हें मार न सकें, इस कारण से सीआरई को "सुपरबग्स" कहा जाता है। कोलिस्टिन एक (सम्भावित रूप से विषाक्त) एण्टीबायोटिक है जिसका उपयोग सीआरई के लिए और अनेक एमडीआर ग्राम-नकारात्मक जीवाणुजन्य संक्रमणों के लिए अन्तिम उपचार के रूप में किया जाता है। अस्पताल व्यवस्था और समुदाय में एण्टीबायोटिक्स का आवश्यकता-से-अधिक-उपयोग सीआरई जैसे जीवाणुओं के विकास को बढ़ावा देता है। एमडीआर जीवाणु फैल सकते हैं और अनेक लोगों को संक्रमित कर सकते हैं।
बहु-दवा-प्रतिरोधी (एमडीआर) एसिनेटोबैक्टर स्वास्थ्य-देखभाल की व्यवस्था में एक महत्वपूर्ण एण्टीबायोटिक-प्रतिरोधी रोग-जनक है। ऐतिहासिक रूप से, कार्बापेनम दवाएँ एमडीआर एसिनेटोबैक्टर के कारण हुए संक्रमणों के लिए सबसे प्रभावी उपचार रही हैं। अनेक एण्टीबायोटिक्स, जैसे कि कार्बापेनम्स, के आवश्यकता-से-अधिक-उपयोग और दुरुपयोग ने कार्बापेनम-प्रतिरोधी एसिनेटोबैक्टर के विकास और फैलने में योगदान दिया था। एमडीआर एसिनेटोबैक्टर के कारण गम्भीर संक्रमण हो सकते हैं और इसका उपचार कठिन है।
एमडीआर से निपटने के लिए, चिकित्सालयों को अपनी स्वच्छता और प्रथाओं में सुधार अवश्य लाना चाहिए, उदाहरण के लिए यह सुनिश्चित करके कि हर कोई रोगियों और उनके परिवेश को छूने से पहले और उसके बाद अपने हाथों को धोता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि एण्टीबायोटिक का उपयोग प्रभावी ढंग से किया जाता है, अस्पतालों को एक एण्टीबायोटिक प्रबंधन प्रोग्राम को भी लागू और प्रवर्तित अवश्य करना चाहिए। समुदाय में लोगों को अपने हाथों को धोना अवश्य चाहिए, स्वयं को स्वच्छ अवश्य रखना चाहिए, और रोगाणु-रोधियों का आवश्यकता-से-अधिक-उपयोग या दुरुपयोग करना अवश्य रोकना चाहिए।
एमडीआर के बारे में इस वीडियोज़ को देखें:
बहु-दवा-प्रतिरोधी तपेदिक: कोई वादे नहीं, तजिकिस्तान में रॉन हवीव द्वारा
References
1 Huber, C. (2017, March 20). The Causes of Multi-Drug Resistant Tuberculosis. The Borgen Project. Retrieved from https://borgenproject.org/causes-multi-drug-resistant-tuberculosis/